Март 2002 г. Тинь, Франция.
Попали туда благодаря стараниям 'Адреналина', в пакет, как всегда, вошли перелет, переезд, проживание, медицинская страховка с покрытием страхового (г/лыжного) случая на 30000 USD от страховой компании РК-Гарант.
Ну, приехали, на следующий день, естественно, на гору. Тут-то супруга и говорит - мол, боль в левом боку: Оп-па! Вечером понеслись по местным аптекам. Аптекари окромя аспирину во всех его 'упсиных' проявлениях никаких лекарств не знают и не признают, все, что выходит за рамки простуды и диареи - 'к терапевту'.
Делать нечего - на следующее утро, в сопровождении 'англоязычных' друзей вместо горы идем в Medical Cabinet, 'к терапевту'. Там, после 1,5 часа объяснений, выяснений, рисования на бумажках различных внутренних органов, звонков гиду Алексею, доктор (со следами горнолыжных очков на лице) ставит диагноз: осложнение после гриппа на околосердечное пространство (или что-то в этом духе). Способ лечения - все тот же аспирин в течение 3-х (трех!) недель, в противном случае - угроза инсульта. Но, говорит доктор, для полного выяснения всего, нужно сгонять в Hopital de Bourge-St.Maurice для уточнения. У вас машина есть? Ну, тогда на такси:
И пишет послание д-ру Athani. А мы звоним гиду, договариваемся о транспортировке и достаем карточки РК-Гарант, т.к. несомненно наступил 'страховой случай'.
Выясняем, что телефон русскоязычной линии находится в Мюнхене, звоним туда, там определяют все наши дальнейшие действия и мы едем в госпиталь.
В госпитале д-р Athani, изучив послание, говорит, что надо бы пройти обследование. Займет это дело около суток. Ну, надо так надо. Оставляю 'мадам', ни бельмеса не говорящую по-французски, в обществе столетней старушки, которая подключена к приборам и которые (приборы) не дают бабушке спокойно скончаться самостоятельно.
Сказ про то, как обследовали 'мадам', про условия пребывания, уход и т.д. нужно излагать отдельно, и, желательно, под хорошую выпивку, дабы предупредить нежелательные эмоциональные срывы. Скажу лишь, что консилиум из трех кардиологов и приборы ничего серьезного у 'мадам' не выявили и она была отпущена с миром после подтверждения из Мюнхена ее страховой платежеспособности.
(Потом, в течение двух недель, оттуда звонили и справлялись о здоровье, и за заботу Мюнхену, конечно, спасибо).
Ну, на следующее утро 'мадам' была поднята 'по тревоге', и срок ее пребывания на горе как симулянтки был увеличен :кратно.
По приезду домой 'страховой случай' был постепенно забыт, кроме приятных воспоминаний 'мадам' о пребывании в Hospital. Но!
В разгар лета приходит счет из г. Альбервилля на оказанные услуги на сумму NNN евро. Счет на французском, а дома из всех словарей лишь англо- и немецко-русские.
Ну, думаем, пришел и пришел. Может, они там так на факт оплаты отреагировали?
Положили в тумбочку, на память. Ха!
В октябре приходит новый счет. Уже с конкретным предписанием оплатить его банковским чеком, а копию переслать в Альбервилль.
Стали звонить в РК-Гарант. Там удивились, взяли документы и сказали подождать месяц.
Через месяц звоним туда опять. Отвечают - надо, мол, платить, в договоре в страховой случай не входят хронические заболевания. Нету, говорим, у 'мадам' никаких хронических заболеваний, тем паче кардиологических. Они - несите медицинскую карту. 'Мадам' - большими прыжками в поликлинику к кардиологу за справкой, т.к. последняя запись о посещении районной поликлиники датирована 1994 годом.
Справедливости ради отмечу, что РК-Гарант счет за визит в тиньский Medical Cabinet возместил, правда не до конца (отказались оплатить передачу факса в Мюнхен), ну да ладно:
Тем временем из Альбервилля приходят новые счета, уже с начисленными пенями.
Из РК-Гаранта приходят письма с просьбой показать им все бумажки, которыми французы загрузили 'мадам'. И опять просят подождать месячишко. Что делать - ждем. Наступает новый сезон и благополучно подходит к концу.
И тут приходит новое письмо - из консульства, с просьбой позвонить по конкретному телефону. Звоним, говорят, мол если вы не оплатите, то вам будет - догадайтесь с трех раз! - правильно, отказано в счастье (т.е. в визе). Продолжаем мучить РК-Гарант, но надежда на благополучный для нас исход дела тает... Ну и растаяла, в конце концов, т.к. теперь в РК-Гаранте сказали, что 'страховой случай' на диагностику не распространяется: (На что тогда распространяется - летальный исход?)
Теперь изыскиваем средствА, но как бы остаются некоторые неясности. Если, скажем, взять ситуацию попроще - скажем, потянул связку на ноге, нога опухла (слегка) и наступить вроде бы больно. Поехали в госпиталь, обследовали, лечение не проводили, в результате попали на деньги? Во, блин:
В общем, подводя печальный итог опыту пользования страхово-лечебных услуг (даже если наш случай все-таки не подпадает под разряд страхового), остается слишком много 'если'.

Хотел бросить это все в "Черную книгу", но взяло сомнение - может, не прав в чем?
Покатались-то мы все-таки здорово!

Palych

Дык, перед тем как подписывать договор, надо бы изучить условия повнимательнее. Особенно раздел с "исключениями". Если что - все изменения, уточнения и договорённости в письменной форме... Тутошние страховки тоже очень любят много исключений мелким шрифтом и казённым непонятным языком печатать. Многие просто не читают (как и я раньше), потом удивляются...

если есть желание разобраться - обратитесь к юристам. надо , конечно, читать текст и т.п.,смотреть чего вам там французы понаписали, привлекать свидетелей (при необходимости), но вот так сходу: обращение по поводу боли и дальнейшая постановка диагноза даже без лечения и без нахождения причины боли - не равно "диагностика".
И конечно не стоит оставлять безответными послания буржуев. Они это очень не любят. Надо было давно отправить (да и сейчас не поздно)факс, типа, "мы вас уважаем, счет конечно будет оплачен, но нашим страховщиком, с которым мы сейчас разбираемся , о результатах сообщим, любим, надеемся etc". и переписываться так можно долго без особых осложнений.

Имхо лечение не всегда и проводят, лечение назначают - т.е. по результатам диагностики назначили таблетки (тот же аспирин), а лечится пациент сам. Из мессаги непонятно в Абрвилле (А) диагноз уточнили (подтвердили)? Или продержали сутки и сказали типа ничего серьезного само проидет? тогда это не диагностика.
В общем я бы наверное попытался бы так сделать: пойти в страхкомпанию и объяснить им ситуацию в ключе внезапная боль, угроза нсульта, в связи с этой угрозой необходимость уточнения диагноза и назначение адекватного лечения. Диагнох был уточнен, худшие подозрения не подтвердились, бвло назначено лечение. Какие надо представить документы из А чтобы это подтвердить.
И по результатам написать в А может через консульство, что мол надо от вас описание ситуации в этом ключе, а иначе буду с вами судиться т.к. получается что денег вам платить не за что, т.к. диагноз вы поставить не смогли.

Удачи,
Кирилл



Кирилл