насколько я понял, графт собирается из фрагментов нежной (m.gracilis) и полусухожильной (m.semitendinosus) мышц... именно фрагментов, и именно мышц... то есть, как минимум, после первой пластики и соответствующей реабилитации, атлеты не ощущают никакой слабости или дисфункции в этой области... более того, из этой же области на этой же ноге часто производится повторное взятие тканей для графта - например, при повторной травме... то есть, эти мышцы не убиваются напрочь - по крайней мере, после первой пластике
Давай уточним, что все-таки сухожилий. Однако не будем вдаваться в анатомию и листать атлас -- я лично его знаю наизусть, а остальным читателям это менее интересно. Попробую зайти с другого конца. Инструментальные исследования отмечают заметный дефицит мышечной силы после STG (SemiTendinosus & Gracilis graft), особенно в полусогнутом положении. Как результат, эта методика считается крайне нежелательной у барьеристов, прыгунов в длину/высоту/тройным, футболистов и лыжников (в оригинале skiers без расшифровки). Надеюсь, резоны понятны. Поэтому сейчас активно пропагандируется более щадящий метод ST, когда сухожилие SemiT складывается не в два, а в четыре раза, а m.Gracilis остается интактным. Ну это так, для общего развития, что сделано, то сделано. Я просто хотел проиллюстрировать свой призыв качать заднюю поверхность бедра, особенно при дефиците двух мышц.
эта процедура <разработка надколенника> показана в случае использования аутографта из связки надколенника - для избежания синдрома высокого/низкого надколенника. в случае использования аутографта из мышц задней поверхности бедра особого смысла в ней нет.
Молодец, вижу серьезное владение вопросом. Моя жена смеется, что молодые эндокринологи боятся и недолюбливают больных диабетом, т.к. последние знают о своей болезни гораздо больше недавних выпускников мединститута.
Тем не менее, смысл в процедуре есть независимо от методики взятия графта и направлен на профилактику фиброза. Заранее приношу извинения, что не вдаюсь в детали, общение в конфе не предполагает списка литературы в конце поста.
Теперь что касается RICE. Мою дочь оперировали в ЕМЦ, ногу забинтовали еще в операционной, для обеспечения всего остального пришлось пинать персонал клиники. Ощущение от ЕМЦ осталось неоднозначным. Высокие цены, чистота и вышколенный персонал дают надежду на премиальное качество. Одно только предоперационное обследование (пакет общих анализов плюс консультация анестезиолога) обошлись в 12 тыр. А общим счетом даже не стану травмировать. Увы, вышколенные, безупречно накрашенные и владеющие несколькими языками медсестры не смогли поставить банальный внутривенный катететр. Сначала одна блондинка сделала 4 (четыре) безуспешных попытки, потом вторая еще 2 (две). Я появился в палате, когда сестрица морщила лобик, куда бы уколоть еще. Пришлось неинтеллигентно цикнуть и вызвать анестезистку из операционной. Пришла милая и уже немолодая тетушка, которая выразительно посмотрела на троды плудов и сделала все за 15 секунд. Потом еще была санитарка, которая отказалась принести утку по просьбе дочери, типа туалет в палате, дойди сама. В итоге дочь позвонила мне, я пришел в отделение, нашел дежурного врача, и только после этого санитарка соизволила. В общем, пафосное место с "блатным" персоналом, которое очень хорошо умеет пилить деньги страховых компаний.
Миостимуляторов я вообще в глаза не видел - ты ещё вспомни CPM, в который буржуев засовывают чуть ли не сразу же после операции, пока они ещё спят
Курс миостимуляции был уже после, на реабилитации. Потому и написал. После прохождения курса пришлось снова брать все в свои руки и мучить дочь уже по-взрослому, благо в хозяйстве есть профессиональный миостимулятор. В нем даже оказалась программа ACL rehab. А потом начались ежедневные тренировки в тренажерном зале и бассейне. Заодно и сам подготовился к сезону.
В ближайших планах сделать замеры и заказать кастомный брейс CTi2.
искренне,
александр михайлов