Для начала - по терминам. Разрыв - он и есть разрыв. Полный. Пополам блин. Либо отрыв в месте крепления к кости. Надрыв - частичный (то, про что говорил Алексдем). На самом деле при надрыве волокна связки не срастаются (то ли там кровотока в ней нет, то ли ещё почему - в общем, ткань такая), однако образовывается рубцевая ткань, которая как-то там чуток связывается (если верить литературе). При более сильном надрыве, говорят, делается операция по иссечению повреждённых волокон.

Королёв поставил диагноз. МРТ подтвердило. Бывали ли случаи, что МРТ ошибалось?

Да, бывали. Обычно, "в лучшую сторону" - то есть, разрыв есть, а врач на томограмме его не видит. Если Королёв при осмотре диагноз поставил - это процентов 95 минимум. А если ещё и МРТ подтвердило - тогда все 120.

Соглашаться ли на операцию? Каков процент успеха? И что будет, если операцию не делать?

Я делал аутопластику ПКС (после полного разрыва) 16 июня сего года, и много писал об этом в конференции (поищите).

Статистика показывает ОЧЕНЬ низкий процент неудачного исхода, как по операциям в ГКБ?31, так и вообще по всему миру. Я не испытывал не малейших опасений по поводу результата, идя на операцию.

Алексдем приукрасил - здесь такое далеко не у каждого третьего, наверное, можно людей с пластикой пересчитать по пальцам одной руки. Однако проторчав на форуме TGR (где гораздо больше народу, гораздо больше тех, кто реально жёстко катается) я нашёл очень много людей, перенёсших пластику ПКС (некоторые - даже неоднократно). Вот там действительно чуть ли не раз в месяц появляется новая жертва.

Вы можете жить без ПКС (хотя артроскопию, я думаю, Королёв всё равно предлагает вам сделать - заклинивание является симптомом повреждения мениска, наверное, нужна резекция и чистка суставной полости?). Но это чревато последствиями. Закачка бедра, брейс - это всё замечательно. Но брейс не блокирует нагрузку на скручивание - только латеральная поддержка и защита от пересгибания/переразгибания. Нестабильность сустава (которая уже наблюдается) будет прогрессировать, вызывая повреждения мениска и суставного хряща, в перспективе - артрит и артроз. При серьёзной "уборке" можно очень серьёзно травмировать колено, с последствиями, которые устранить не так легко, как заменить порванную ПКС - это разрыв или отрыв менисков, разрыв хряща, повреждение суставной капсулы... неприятно.

Операция на самом деле отработанная и относительно простая. НИКАКОГО ЛАВСАНА (Алексдем, чур меня, чур)! Ты бы ещё открытым способом предложил оперироваться, а не артроскопией. Лавсан уже давно не ставят - ставят человеческую ткань. У нас, насколько я понимаю, ставят только аутотрансплантанты (то есть, связку вырезают из вашей же ноги) - либо из полусухожильных мышц бедра, либо из сухожилия надколеннка. На западе ещё ставят аллографты - донорский трансплантант, с трупа. Мне ставили из бедра. Американцы пишут, что у них примерно 50/50 (из бедра / из надколенника) - всё зависит от того, с чем твой хирург привык работать. Но я лично рекомендовал бы бедро. Во-первых, на собственном опыте, а во-вторых, как-то всё-таки мяса там побольше лишнего... а сухожилие надколенника ещё пригодится =)

В общем, итог. Если вы хотите вернуться к прежнему уровню физических нагрузок и более-менее застраховать себя от артрозных мучений в пожилом возрасте - операцию делать надо. Это не больно, это не долго, это не страшно. В конце концов, это не так уж и дорого. Это того стоит.

---

mailto: Себастьян Перейра, торговец чёрным деревом